Lean methodology implementation in the emergency department of a university hospital: management and sustainable development / Implantación de la metodología lean en el servicio de urgencias de un hospital universitario: gestión y desarrollo sostenible / Implementação da metodologia lean na emergência de um hospital universitário: gestão e desenvolvimento sustentável

ABSTRACT Objective: to describe the implementation of the Lean Methodology in an emergency department and its contribution to sustainable and quality management. Method: this is a methodological study carried out between October 2018 and January 2022 in the adult emergency department of a public university hospital in southern Brazil, analyzing the results before and after the implementation of the Lean Methodology. The study followed the model and standards adopted by the Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) for the description of improvement cycle standards. Results: with the implementation of this methodology, actions were developed, such as innovations in work routines, both care and management, changes in patient reception with risk classification, construction of units for patient care and allocation, daily interdisciplinary meetings (huddle), full contingency plan, hospital discharge routines, external transfers, changes in the communication process with users and professionals, among other actions. Conclusion: the use of the Lean Methodology has resulted in a reduction in occupancy, which has helped to optimize health resources and ensure quality care and management practices. This reduction is believed to be proof of sustainable management in health services and contributes to reducing socio-economic inequalities.

RESUMEN Objetivo: describir la aplicación de la Metodología Lean en un servicio de urgencias y su contribución a una gestión sostenible y de calidad. Método: se trata de un estudio metodológico realizado entre octubre de 2018 y enero de 2022 en el servicio de urgencias de adultos de un hospital universitario público del sur de Brasil, analizando los resultados antes y después de la implementación de la Metodología Lean. El estudio siguió el modelo y las normas adoptadas por el Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) para describir las normas de los ciclos de mejora. Resultados: con la implementación de esta metodología, se desarrollaron acciones como innovaciones en las rutinas de trabajo, tanto asistenciales como de gestión, cambios en la recepción con clasificación de riesgo, construcción de unidades de atención y asignación de pacientes, reuniones interdisciplinarias diarias (huddle), plan de contingencia completo, rutinas de alta hospitalaria, traslados externos, cambios en el proceso de comunicación con usuarios y profesionales, entre otras acciones. Conclusión: la utilización de la Metodología Lean ha dado lugar a una reducción de los efectivos, lo que ha permitido optimizar los recursos de atención sanitaria y garantizar prácticas asistenciales y de gestión de calidad. Se considera que esta reducción es una prueba de gestión sostenible en los servicios de salud y contribuye a reducir las desigualdades socioeconómicas.

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação da Metodologia Lean em um serviço de emergência, e a contribuição para uma gestão sustentável e de qualidade. Método: Trata-se de estudo metodológico, realizado entre outubro de 2018 a janeiro de 2022, no serviço de emergência adulto de um hospital público universitário no Sul do Brasil, com análise de resultados antes e após a implementação da Metodologia Lean. O estudo seguiu o modelo e as normas adotadas pelo Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) para a descrição dos padrões dos ciclos de melhoria. Resultados: Com a implementação desta metodologia, foram desenvolvidas ações, como inovações nas rotinas de trabalho, tanto assistenciais como gerenciais, mudanças no acolhimento com classificação de risco, construção de unidades para atendimento e alocação de pacientes, reuniões diárias interdisciplinares (huddle), plano de contingência pleno, rotinas de altas hospitalares, transferências externas, mudança no processo de comunicação com usuários e profissionais, dentre outras ações. Conclusão: A utilização da Metodologia Lean resultou na diminuição da lotação e com isto pode-se otimizar recursos de saúde e assegurar práticas assistenciais e gerenciais de qualidade. Acredita-se que esta diminuição seja a comprovação de uma gestão sustentável em serviços de saúde e colabora para a redução de desigualdades socioeconômicas.

Microbiological profile of raw refrigerated and processed bovine milk at dairy industries from Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brazil

Milk is an essential food, widely consumed by the population. Brazil is one of the world's largest producers of milk. Milk quality is influenced by several factors in all its stages of production. The aim of this study was to determine the microbiological profile of refrigerated and processed raw bovine milk from industries in Vale do Taquari, state of Rio Grande do Sul, Brazil, using metagenomic analysis. A total of six samples were collected, one of refrigerated raw milk from the tanker truck, one of pasteurized milk and one of milk sterilized by the ultra-high temperature (UHT) process, in each of the industries. The identification of the milk microbiota was performed by sequencing the 16S rRNA gene. The results show that refrigerated raw milk has a greater number of microorganisms, followed by pasteurized milk and sterilized milk, successively. Processed milk showed the presence of beneficial microorganisms such as Streptococcus thermophilus and Streptococcus macedonicus. Nevertheless, even UHT milk showed the presence of microorganisms considered harmful, such as the Bacillus cereus group, Aeromonas dhakensis, Enterobacter bacterium and Acinetobacter haemolyticus. Metagenomics is a valuable tool for the thorough evaluation of the milk microbiota in order to implement the processing stages in industries.

Estratégia Saúde da Família: qualidade de vida de pessoas idosas / Family health strategy: quality of life of older people

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos pertencentes ao território de uma Estratégia Saúde da Família do município de Santiago, Rio Grande do Sul. Método: Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvido com 239 idosos a partir dos 60 anos, através da aplicação do questionário sociodemográfico e WHOQOL bref. Resultados: A maioria dos idosos são do sexo feminino, com média de idade de 71 anos, casados, aposentados, com baixa escolaridade, renda intermediária, hipertensos, ativos e utilizam o serviço da ESF. Por meio do WHOQOL bref constatou-se uma qualidade de vida boa em todos os domínios (físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente). Os escores do domínio físico diferem significativamente dos demais. Conclusão: A qualidade de vida geral dos idosos contemplando todos os domínios foi avaliada como boa. Estes dados representam subsídios para os profissionais da atenção básica promoverem ações de promoção da qualidade de vida de idosos. (AU)

Objective: To evaluate the quality of life of elderly people belonging to the territory of a Family Health Strategy in the city of Santiago, Rio Grande do Sul. Method: Cross-sectional, descriptive, quantitative approach, developed with 239 elderly from 60 years old, through the application of sociodemographic questionnaire and WHOQOL bref. Results: Most of the elderly are female, with an average age of 71 years, married, retired, with low education, intermediate income, hypertensive, active and use the ESF service. Through the WHOQOL bref a good quality of life was found in all domains (physical, psychological, social relations and environment). Physical domain scores differ significantly from the others. Conclusion: The general quality of li (AU)

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de los ancianos que pertenecen al territorio de una Estrategia de Salud Familiar en la ciudad de Santiago, Rio Grande do Sul. Método: enfoque transversal, descriptivo, cuantitativo, desarrollado con 239 ancianos mayores de 60 años, mediante la aplicación de cuestionarios sociodemográficos y WHOQOL bref. Resultados: la mayoría de los ancianos son mujeres, con una edad promedio de 71 años, casados, jubilados, con baja educación, ingresos intermedios, hipertensos, activos y utilizan el servicio ESF. A través del WHOQOL bref se encontró una buena calidad de vida en todos los dominios (físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente). Los puntajes del dominio físico difieren significativamente de los demás. Conclusión: La calidad de vida general de los ancianos con todos los dominios se evaluó como buena. Estos datos representan subsidios para que los profesionales de atención primaria promuevan acciones para promover la calidad de vida de los ancianos. (AU)

A influência do tratamento medicamentoso na qualidade de vida de diabéticos / The influence of drug treatment on the QoL of people with diabetes / La influencia del tratamiento farmacológico para la calidad de vida de personas con diabetes

Objetivo: Analisar a adesão de pessoas diabéticas ao tratamento medicamentoso e sua relação com a qualidade de vida. Métodos: Estudo transversal desenvolvido com 350 pessoas com diabetes no município de Lajeado, Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio dos questionários Medida de Adesão ao Tratamento (MAT) e Whoqol-bref, aplicados no domicílio dos participantes durante o ano de 2015. Resultados: A maioria das pessoas com diabetes investigadas toma o antidiabético oral metformina (n=305; 87,1%), seguido de glibenclamida (n=151; 43,1%), e 20,9 % (n=73) fazem uso de insulina. A maioria toma sinvastatina (n=259; 74%), ácido acetilsalicílico (AAS) (n=203; 58%), enalapril (n=192; 55%) e hidroclorotiazida (n=180; 52%). Essa população adere positivamente ao tratamento medicamentoso relativo ao controle da doença e a média geral de qualidade de vida é boa (67,6±18,1). A média de qualidade de vida das pessoas que aderem ao tratamento medicamentoso é maior (68,6±15,9) do que as que não aderem (60,9±14,2) (t=3,3162; p= 0,0012). Conclusão: Constatou-se nessa amostra de diabéticos que os que têm melhor adesão ao tratamento medicamentoso relativo ao controle da doença também apresentam uma melhor qualidade de vida quando comparados com o grupo que tem menor adesão aos medicamentos.

Objective: To analyze adherence to drug treatment in people with diabetes and its relationship to quality of life. Methods: This cross-sectional study was carried out with 350 people with diabetes in the municipality of Lajeado, Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through the Measurement of Adherence to Treatment (MAT) and the WHOQoL-bref questionnaires, which were administered at the participants' homes during the year 2015. Results: Most of the people with diabetes analyzed take the oral antidiabetic drug metformin (n=305; 87.1%), followed by glibenclamide (n=151; 43.1%), and 20.9% (n=73) use insulin. The majority takes simvastatin (n=259; 74%), acetylsalicylic acid (ASA) (n=203; 58%), enalapril (n=192; 55%), and hydrochlorothiazide (n=180; 52%). This population group positively adheres to the drug treatment regime for the control of the disease the mean overall quality of life is good (67.6±18.1). The mean quality of life score among people who adhere to drug the treatment is higher (68.6±15.9) compared to those who do not (60.9±14.2) (t=3.3162; p= 0.0012). Conclusion: In this sample of people with diabetes, those who exhibited good adherence to the drug treatment regime for the control of the disease also presented better quality of life compared to those who exhibited poor adherence to the drug treatment.

Objetivo: Analizar la adhesión de personas con diabetes para el tratamiento farmacológico y su relación con la calidad de vida. Métodos: Estudio transversal desarrollado con 350 personas con diabetes del municipio de Lajeado, Río Grande de Sur. La recogida de datos se dio a través de los cuestionarios Medida de Adhesión al Tratamiento (MAT) y el Whoqol-bref que han sido aplicados en el domicilio de los participantes durante el año 2015. Resultados: La mayoría de las personas con diabetes investigadas toma el fármaco oral para la diabetes metformina (n=305; 87,1%), seguido del glibenclamida (n=151; 43,1%) y el 20,9 % (n=73) usa la insulina. La mayoría toma la sinvastatina (n=259; 74%), el ácido acetilsalicílico (AAS) (n=203; 58%), el enalapril (n=192; 55%) y la hidroclorotiazida (n=180; 52%). Esa población tiene adhesión al tratamiento farmacológico para el control de la enfermedad y la media general de la calidad de vida es buena (67,6±18,1). La media de la calidad de vida de las personas que tiene adhesión al tratamiento farmacológico es mayor (68,6±15,9) de que las que no adhieren al tratamiento (60,9±14,2) (t=3,3162; p=0,0012). Conclusión: En esa muestra de diabéticos se constató que los que tienen mejor adhesión al tratamiento farmacológico para el control de la enfermedad también tienen mejor calidad de vida comparándolos con el grupo de menor adhesión a los fármacos.

Perfil epidemiológico de mulheres mastectomizadas em um serviço de referência localizado no Vale do Taquari/RS / Epidemiological Profile of Mastectomized Women in a Reference Service Located in Vale do Taquari/RS / Perfil epidemiológico de mujeres mastectomizadas en un servicio de referencia localizado en el Valle del Taquari/RS

Justificativa e Objetivos: O câncer de mama é o de maior incidência entre as mulheres no país, sendo a cirurgia a principal medida de tratamento, associada ou não a terapias adjuvantes. O objetivo deste trabalho é verificar o número e identificar o perfil epidemiológico de mulheres diagnosticadas com câncer de mama que realizaram mastectomia radical modificada em um hospital de referência, localizado no Vale do Taquari, no Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo, de abordagem quantitativa, no qual foram averiguados 329 prontuários. As variáveis analisadas foram: idade, município de encaminhamento, escolaridade e raça. Resultados: Foram realizadas 150 cirurgias de mastectomia radical entre janeiro de 2008 a junho de 2016, identificando-se mulheres de maioria branca, com baixa escolaridade, na faixa etária superior a 50 anos, provenientes de 29 municípios da região estudada. Conclusão: O perfil epidemiológico da população atendida na referida região segue as características locorregionais e nacionais. Dada a alta incidência de câncer de mama em brasileiras, o número acentuado de mulheres com baixa escolaridade acometidas e, o impacto da doença na qualidade de vida, sugere-se a realização de estudos que verifiquem a evolução pós-operatória, reabilitação clínica, física, psicológica e social após cirurgia de mastectomia radical.(AU)

Background and Objectives: Breast cancer is the one with the highest incidence among women in the country, with surgery being the main measure of treatment, associated or not with adjuvant therapies. The aim is to verify the number and identify the epidemiological profile of women diagnosed with breast cancer who underwent radical modified mastectomy at a referral hospital, located in Vale do Taquari, Rio Grande do Sul. Methods: Retrospective epidemiological study, in which 329 medical records were investigated. The analyzed variables were: age, municipality of referral, schooling and race. Results: 150 radical mastectomy surgeries were performed between January 2008 and June 2016, identifying mostly white women with low schooling in the age group over 50 years of age from 29 municipalities in the region studied. Conclusion: The epidemiological profile of the population served in this region follows the locoregional and national characteristics. Given the high incidence of breast cancer in Brazilians, the high number of women with low schooling affected, and the impact of the disease on quality of life, it is suggested to carry out studies that verify the postoperative evolution, clinical rehabilitation, physical, psychological and social after radical mastectomy surgery.(AU)

Justificación y Objetivos: El cáncer de mama es el de mayor incidencia entre las mujeres en el país, siendo la cirugía la principal medida de tratamiento, asociada o no a terapias adyuvantes. El objetivo de este trabajo es verificar el número e identificar el perfil epidemiológico de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama que realizaron mastectomía radical modificada en un hospital de referencia, localizado en el Valle del Taquari, en Rio Grande do Sul/Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico retrospectivo, enfoque cuantitativo, en el que se verificaron 329 registros. Las variables analizadas fueron: edad, municipio de encaminamiento, escolaridad y raza. Resultados: Se realizaron 150 cirugías de mastectomía radical entre enero de 2008 a junio de 2016, identificándose mujeres de mayoría blanca, con baja escolaridad, en la franja etaria superior a 50 años, provenientes de 29 municipios de la región estudiada. Conclusiones: El perfil epidemiológico de la población atendida en la referida región sigue las características locorregionales y nacionales. Dada la alta incidencia de cáncer de mama en las brasileñas, el número acentuado de mujeres con baja escolaridad acometidas y, el impacto de la enfermedad en la calidad de vida, se sugiere la realización de estudios que verifiquen la evolución post-operatoria, rehabilitación clínica, física, psicológica y social tras cirugía de mastectomía radical.(AU)

Perfil e conhecimento de gestantes sobre o diabetes mellitus gestacional / Profile and knowledge of pregnant women about gestational diabetes mellitus / Perfil y conocimiento de gestantes sobre el diabetes mellitus gestacional

Justificativa e Objetivos: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é o distúrbio metabólico que determina redução da tolerância à glicose, diagnosticado na gestação, que pode ou não se perpetuar após o parto. No Brasil, em torno de 7% das gestações são complicadas pela hiperglicemia gestacional. O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil epidemiológico, socioeconômico, clínico-obstétrico e identificar o conhecimento em relação ao DMG de gestantes atendidas em um Centro Especializado de Saúde da Mulher de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Lajeado/RS. Métodos: A metodologia consistiu na aplicação de três questionários: avaliação do perfil socioeconômico, epidemiológico e clínico-obstétrico; avaliação do conhecimento sobre DMG; e, avaliação do conhecimento das gestantes sobre diabetes. Participaram da pesquisa 20 gestantes atendidas na UBS no período de 15 de abril a 15 de maio de 2017. As informações foram tabuladas em planilha do Excel, sendo que as variáveis quantitativas foram descritas através de frequência absoluta e relativa e foi seguida a sintaxe prevista para análise do Diabetes Knowledge Questionnaire (DKN-A). Resultados: Os resultados mostraram que as grávidas não possuíam conhecimento sobre diabetes, embora 90% tenham afirmado possuir informação e atualização sobre temas de saúde. A maioria das gestantes era branca, natural de Lajeado, casada ou em união estável, com renda mensal de até três salários mínimos, 85% tinha entre 15 e 35 anos e 50% possuía ensino fundamental. A maioria (90%) não tinha doença prévia à gestação, 55% utilizava medicação durante a gestação, 65% não praticava atividade física e 65% não consultou nutricionista nos últimos 12 meses. Nenhuma das gestantes possuía Diabetes Mellitus ou teve DMG em gestação prévia, contudo uma participante (5%) apresentava DMG. Conclusão: Conclui-se que as gestantes com faixa etária de 15 a 35 anos, entrevistadas na UBS de Lajeado, desconheciam os riscos ou os cuidados necessários na gestação para evitar o DMG.(AU)

Background and Objectives: Gestational diabetes mellitus (GDM) is the metabolic disorder that causes a reduction in glucose tolerance, diagnosed during pregnancy, which may or may not persist after childbirth. In Brazil, around 7% of pregnancies are complicated by gestational hyperglycemia. The present study aimed to evaluate the epidemiological, socioeconomic, clinical and obstetric profile and to identify the knowledge regarding GDM of pregnant women assisted at a Specialized Health Center for Women of a Basic Healthcare Unit (BHU) from Lajeado/RS. Methods: The method consisted of three questionnaires: socioeconomic profile, epidemiological and clinical-obstetric profile, evaluation of knowledge about GDM, and evaluation of pregnant women's knowledge about diabetes. Twenty pregnant women assisted at the BHU from April 15 to May 15, 2017 were enrolled. The information was tabulated in an Excel spreadsheet, and the quantitative variables were described by absolute and relative frequencies, following the syntax predicted for analysis of Diabetes Knowledge Questionnaire - DKN-A. Results: Pregnant women did not have knowledge about diabetes, although 90% reported that they have information and updates on health topics. The majority of pregnant women were white, from Lajeado, married or in a stable union, with monthly income of up to three minimum wages, 85% were between 15 and 35 years old and 50% have primary education. The majority (90%) did not have pre-gestational disease, 55% used some kind of medication during pregnancy, 65% did not practice physical activity and 65% did not consult with a nutritionist in the last 12 months. None of the pregnant women had diabetes mellitus or had GDM in a previous pregnancy, but one participant (5%) had GDM. Conclusion: Pregnant women aged between 15 and 35 years, interviewed at the BHU of Lajeado, were unaware of the risks or care required during pregnancy to avoid GDM.(AU)

Justificación y objetivos: La Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) es el trastorno metabólico que determina la reducción de la tolerancia a la glucosa, diagnosticada en la gestación, que puede o no perpetuarse después del parto. En Brasil, alrededor del 7% de las gestaciones son complicadas por la hiperglicemia gestacional. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el perfil epidemiológico, socioeconómico, clínico-obstétrico e identificar el conocimiento en relación a la Diabetes Mellitus Gestacional de gestantes atendidas en un Centro Especializado de Salud de la Mujer de una Unidad Básica de Salud de Lajeado/RS. Métodos: La metodología consistió en la aplicación de tres cuestionarios (evaluación del perfil socioeconómico, epidemiológico y clínico-obstétrico, evaluación del conocimiento sobre DMG, y evaluación del conocimiento de las gestantes sobre diabetes). Participa ron de la investigación 20 gestantes atendidas en la UBS en el período del 15 de abril al 15 de mayo de 2017. Las informaciones fueron tabuladas en la hoja de Excel, siendo que las variables cuantitativas fueron descritas a través de frecuencia absoluta y relativa y fue seguida la sintaxis prevista para análisis del Diabetes Knowledge Questionnaire - DKN-A. Resultados: Los resultados muestran que las embarazadas no tienen conocimiento sobre la diabetes, aunque el 90% afirma poseer información y actualización sobre temas de salud. La mayoría de las gestantes es blanca, natural de Lajeado, casada o en unión estable, con renta mensual hasta 3 salarios mínimos, 85% posee entre 15 y 35 años y 50% posee enseñanza fundamental. La mayoría (90%) no tiene enfermedad previa a la gestación, 55% utiliza medicación durante la gestación, 65% no practica actividad física y 65% no ha consultado a los nutricionistas en los últimos 12 meses. Ninguna de las gestantes poseía Diabetes Mellitus o tuvo DMG en gestación previa, sin embargo una participante (5%) presenta DMG. Conclusiones: Se concluye que las gestantes con grupo de edad de 15 a 35 años, entrevistadas en la UBS de Lajeado, desconocen los riesgos o los cuidados necesarios en la gestación para evitar el DMG.(AU)

Family Health Strategies: Profile/quality of life of people with diabetes / Estrategias Salud de la Familia: perfil/calidad de vida de personas con diabetes / Estratégias Saúde da Família: perfil/qualidade de vida de pessoas com diabetes

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of life and to analyze the epidemiological profile of people with diabetes treated in Family Health Strategies. Method: A cross-sectional study carried out with 350 people with diabetes. Results: Most people with diabetes are women, elderly, married, white, with low educational level, retired/pensioners, family income of up to two minimum wages. As the time of people with the disease increases, their quality of life decreases. People with complications from diabetes have a lower quality of life, with a statistically significant difference. Conclusion: Knowledge of the sociodemographic characteristics, clinical evaluation and quality of life of people with diabetes can improve the care process provided to this population.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida y analizar el perfil epidemiológico de las personas con diabetes atendidas en Estrategias Salud de la Familia. Método: Estudio transversal, realizado con 350 personas con diabetes. Resultados: Las personas con diabetes, en su mayoría, son mujeres, ancianas, casadas, blancas, con bajo nivel instruccional, jubiladas/pensionistas, renta familiar de hasta dos salarios mínimos. A medida que aumenta el tiempo de las personas con la enfermedad, disminuye su calidad de vida. Las personas que tienen complicaciones derivadas de la diabetes tienen una calidad de vida menor, con diferencia estadística significativa. Conclusión: El conocimiento de las características sociodemográficas, de evaluación clínica y de la calidad de vida de las personas con diabetes puede mejorar el proceso de cuidado prestado a esta población.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e analisar o perfil epidemiológico de pessoas com diabetes atendidas em Estratégias Saúde da Família. Método: Estudo transversal, realizado com 350 pessoas com diabetes. Resultados: As pessoas com diabetes, em sua maioria, são mulheres, idosas, casadas, brancas, com baixo nível instrucional, aposentadas/pensionistas, renda familiar de até dois salários mínimos. À medida que aumenta o tempo das pessoas com a doença, diminui a sua qualidade de vida. As pessoas que possuem complicações decorrentes do diabetes possuem uma qualidade de vida menor, com diferença estatística significativa. Conclusão: O conhecimento das características sociodemográficas, de avaliação clínica e da qualidade de vida das pessoas com diabetes pode melhorar o processo de cuidado prestado a esta população.

Ações das equipes da esf para a qualidade de vida das pessoas com diabetes / Acciones de los equipos de la estrategia salud de la familia para la calidad de vida de las personas con diabetes / Actions of fhs teams for the quality of life of people with diabetes

RESUMO O presente estudo teve como objetivo identificar as ações desenvolvidas pelas Estratégias Saúde da Família para melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado nas 14 equipes da Estratégia Saúde da Família de um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram realizadas entrevistas com 14 profissionais e 14 pessoas com diabetes atendidas nos serviços. Os resultados evidenciaram que as equipes da Estratégia Saúde da Família promovem diversas ações interativas para melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes. As ações relatadas pelos participantes pautaram-se no grupo de apoio nutricional, grupo de caminhadas, consulta nutricional, consulta de enfermagem, consulta médica, distribuição de medicamentos, visita domiciliar, bom atendimento, grupo de diabéticos e hipertensos e grupo de educação em saúde. A educação em diabetes também é promovida em espaços externos dos serviços (grupo de mulheres e escolas).A descrição das ações constatadas neste estudo poderá servir de subsídios para os profissionais de saúde aplicarem no seu fazer profissional e, deste modo, contribuir em melhorias na atenção à saúde da população na perspectiva da promoção da qualidade de vida das pessoas com diabetes.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo identificar las acciones desarrolladas por las Estrategias Salud de la Familia para mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes. Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, realizado en los 14 equipos de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) de un municipio del interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Fueron realizadas entrevistas con 14 profesionales y 14 personas con diabetes atendidas en los servicios. Los resultados evidenciaron que los equipos de la ESF promueven diversas acciones interactivas para mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes. Las acciones relatadas por los participantes se basaron en el grupo de apoyo nutricional, grupo de caminatas, consulta nutricional, consulta de enfermería, consulta médica, distribución de medicamentos, visita domiciliaria, buena atención, grupo de diabéticos e hipertensos y grupo de educación en salud. La educación en diabetes también es promovida en espacios externos de los servicios (grupo de mujeres y escuelas). La descripción de las acciones constatadas en este estudio podrá servir de ayuda para que los profesionales de salud puedan aplicar en su hacer profesional y, de esta manera, contribuir en mejorías para la atención a la salud de la población en la perspectiva de la promoción de la calidad de vida de las personas con diabetes.

ABSTRACT The objective of this study was to identify the actions developed by Family Health Strategies to improve the quality of life of people with diabetes. This is a qualitative study, performed in 14 teams from the Family Health Strategies of a municipality in the countryside of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Interviews were conducted with 14 professionals and 14 people with diabetes treated in the services. The results showed that the teams of the Family Health Strategies promote various interactive actions to improve the quality of life of people with diabetes. The actions reported by participants based on groups for nutritional support, hike, nutritional consultation, nursing consultation, medical consultation, distribution of medicines, household visits, good service, group of diabetic and hypertensive individuals and health education group. Education in diabetes is also promoted in spaces outside services (women's group and schools). The description of actions identified in this study may subsidize health professionals to implement in their professional routine and, thus, contribute to improvements in the health of the population in the context of promoting the quality of life of people with diabetes.

Medicinal plants used in Brazil Public Health System with neuroprotective potential: a systematic review / Plantas medicinales utilizadas en el Sistema de Salud Pública de Brasil con potencial neuroprotector: una revisión sistemática

Current pharmacological therapies to treat neurological diseases are at best palliative and manage only the symptoms. Unfortunately, few therapies can affect diseases outcomes and alternative strategies such as stem cell therapy, neurotransplantation and deep brain stimulation are still in progress. Diseases such as Alzheimer's and Parkinson's disease become major public health challenge worldwide. In this way, the interest in the development of neuroprotective drugs of natural origin grows. Hence, this systematic review has quantified the studies that refer neuroprotective potential of plants listed in the Brazilian National List of Medicinal Plants of Interest to the Unified Health System (RENISUS). Searches were performed in two scientific databases (PubMed and Science Direct) from 2010 to 2016. A total of 4.532 articles met the inclusion criteria. 445 studies were considered eligible and were reviewed as full text. Following full analysis, 63 studies were included in this review. The studies covered 12 of the 71 plants belonging to RENISUS. In addition, two species are currently available in the Brazilian public health system as herbal medicine. This review may encourage and contribute to the proper use of medicinal plants in public health system.

Las terapias farmacológicas actuales para tratar enfermedades neurológicas son, en el mejor de los casos, paliativas y sólo controlan los síntomas. Desafortunadamente, pocas terapias pueden afectar los avances de las enfermedades y las estrategias alternativas tales como terapia con células madre, neurotransplantate y la estimulación profunda del cerebro están todavía en curso. Enfermedades como el Alzheimer y la enfermedad de Parkinson se convierten en un reto importante para la salud pública en todo el mundo. De esta manera, crece el interés en el desarrollo de fármacos neuroprotectores de origen natural. Por lo tanto, esta revisión sistemática ha cuantificado los estudios que hacen referencia al potencial neuroprotector de las plantas incluidas en la Lista Nacional Brasileña de Plantas Medicinales de Interés para el Sistema Único de Salud (RENISUS). Las búsquedas se realizaron en dos bases de datos científicas (PubMed y Science Direct) de 2010 a 2016. Un total de 4,532 artículos cumplieron los criterios de inclusión. 445 estudios se consideraron elegibles y se revisaron como texto completo. Después del análisis completo, se incluyeron 63 estudios en esta revisión. Los estudios abarcaron 12 de las 71 plantas pertenecientes a RENISUS. Además, actualmente hay dos especies disponibles en el sistema de salud pública brasileño como medicina herbaria. Esta revisión puede alentar y contribuir al uso adecuado de las plantas medicinales en el sistema de salud pública.

Estratégias que buscam promover a qualidade de vida de pessoas com Diabetes Mellitus: revisão integrativa / Strategies that seek to promote the quality of life of people with Diabetes Mellitus: integrative review / Las estrategias que buscan promover la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus: una revisión integradora

Justificativa e Objetivos: O Diabetes Mellitus é caracterizado pela ausência de insulina ou incapacidade da glândula pancreática produzi-la, deixando de exercer certas funções essenciais ao organismo, podendo repercutir na qualidade de vida das pessoas acometidas pela doença. O estudo possui como objetivo conhecer a produção científica sobre as estratégias que buscam promover a qualidade de vida de pessoas com Diabetes Mellitus. Conteúdo: Trata-se de uma Revisão Integrativa, desenvolvida na MEDLINE, LILACS e SCIELO, no decorrer do mês de fevereiro de 2016. Utilizou-se os descritores "diabetes mellitus" and "qualidade de vida" e a partir do estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão, analisou-se nesta revisão um total de 16 artigos que foram lidos na íntegra. Conclusão: As produções mencionam que se faz necessário promover ações de prevenção e de autocuidado com vistas à melhoria da qualidade de vida das pessoas com Diabetes Mellitus. Estudos, na maioria, internacionais, evidenciaram algumas estratégias que podem melhorar a qualidade de vida desses sujeitos. Destaca-se que se encontrou ausência de produções que abordassem quais são as estratégias desenvolvidas pelas equipes de saúde que atuam no cenário da atenção primária em saúde que podem promover a qualidade de vida das pessoas com diabetes.(AU)

Background and Objectives: The Diabetes Mellitus is characterized by lack of insulin or pancreatic gland's inability to produce it, failing to exercise certain functions essential to the body and can impact on the quality of life of people affected by the disease. The study has as objective to know the scientific literature on the strategies that seek to promote the quality of life of people with Diabetes Mellitus. Contents: This is an integrative review, developed in MEDLINE, LILACS and SCIELO, during the month of February 2016. We used the keywords "diabetes mellitus" and "quality of life" and from the establishment of the inclusion criteria and exclusion, analyzed in this review a total of 16 articles were read in full. Conclusion: The productions mention that it is necessary to promote prevention and self-care in order to improve the quality of life of people with Diabetes Mellitus. Studies, mostly international, showed some strategies that can improve the quality of life of these subjects. It is noteworthy that met absence of productions that addressed what are the strategies developed by the health staff working in the setting of primary health care that can promote the quality of life of people with diabetes.(AU)

Justificación y objetivos: La Diabetes Mellitus se caracteriza por la falta de insulina o la incapacidad de glándula pancreática para producirlo, no ejercer ciertas funciones esenciales para el cuerpo y puede tener un impacto en la calidad de vida de las personas afectadas por la enfermedad. El estudio tiene como objetivo conocer la literatura científica sobre las estrategias que buscan promover la calidad de vida de las personas con diabetes mellitus. Contenido: Se trata de una revisión integradora, desarrollado en MEDLINE, LILACS y SCIELO, durante el mes de febrero de 2016. Se utilizó la palabra clave "diabetes mellitus" y "calidad de vida" y desde el establecimiento de los criterios de inclusión y exclusión, analizados en esta revisión un total de 16 artículos fueron leídos en su totalidad. Conclusiones: Las producciones mencionan que es necesario promover la prevención y el autocuidado con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes mellitus. Los estudios, sobre todo internacionales, mostraron algunas estrategias que pueden mejorar la calidad de vida de estos sujetos. Es de destacar que se encontró ausencia de producciones que abordan cuáles son las estrategias desarrolladas por el personal de salud que trabaja en el ámbito de la atención primaria de salud que puede promover la calidad de vida de las personas con diabetes.(AU)

Avaliação da Atenção Primária à Saúde utilizando o Instrumento PCATool-Brasil / Evaluation of Primary Health Care using the PCATool-Brazil Instrument / Evaluación de Atención Primaria de Salud utilizando el Instrumento PCATool-Brasil

Introdução: A avaliação dos serviços é relevante, uma vez que permite o planejamento das ações em saúde. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a Atenção Primária à Saúde com o uso do instrumento PCATool-Brasil (versão profissionais da saúde), aplicado às equipes de atenção básica do município de Lajeado, sede da 16ª Coordenadoria Regional da Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com 54 profissionais lotados nas unidades básicas de saúde, que responderam ao instrumento PCATool-Brasil. Resultados: O Escore Geral, mensurado pela média do Escore Essencial e do Escore Derivado, superou o ponte de corte de 6,6. A média do Escore Essencial foi de 6,66, enquanto a média do Escore Derivado foi de 7,60. Conclusão: As equipes possuem, de maneira geral, alto grau de orientação à Atenção Primária à Saúde, embora dois atributos essenciais possuam indicadores que necessitam ser melhorados.

Introduction: The evaluation of services is relevant, since it allows the planning of health care actions. Objective: This study aims to evaluate Primary Attention to Health Care through the PCATool - Brazil (professional health version) instrument, applied to primary health care teams of the municipality of Lajeado, headquarters of the 16th Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul. Methods: A cross-sectional study was carried out with 54 professionals in the basic health care units, who answered the PCATool instrument - Brazil. Results: The General Score, measured through the average of the Essential Score and the Derived Score, exceeded the cut-off point of 6.6. The average score for the Essential Score was 6.66, while the average for the Derived Score was 7.60. Conclusion: In general, the teams have a high degree of orientation towards Primary Attention to Health Care, although two essential attributes have indicators that need to be improved.

Introducción: La evaluación de los servicios es relevante, ya que permite la planificación de acciones de salud. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la Atención Primaria de Salud a través del instrumento PCATool-Brasil (versión profesional de la salud) aplicada a los equipos de cuidados primarios de Lajeado, sede de la 16ª Coordinación Regional de Salud de Rio Grande do Sul. Métodos: Se realizó un estudio transversal con 54 profesionales que trabajan en unidades básicas de salud, que respondieron al instrumento PCATool-Brasil. Resultados: La puntuación global excedió el punto de corte de 6,6. La puntuación de los atributos esencial fue de 6,66, mientras que la puntuación promedio de los atributos derivados fue de 7,60. Conclusión: En general, los equipos tienen un alto grado de orientación a la atención primaria de salud, aunque dos atributos esenciales tienen indicadores que deben ser mejorados.

Microbiological quality of refrigerated raw milk in the dairy farm and after transport to the processing dairy plant / Qualidade microbiológica do leite cru refrigerado na propriedade produtora de leite e após o transporte para a indústria beneficiadora

Transport of cooled raw milk in bulk has greatly improved the quality of the raw material collected by dairy plants as it reduces the proliferation of mesophilic microorganisms that cause milk acidity and hinder its processing. However, refrigeration has favored the growth of psychrotrophic microorganisms which are able to grow at low temperatures (below 10ºC) and that produce heat resistant enzymes which degrade some milk components, reducing milk shelf life and causing organoleptic changes. The aim of this paper was to evaluate the microbiological quality of raw milk in dairy farms and after its transport to the processing dairy plant, through plate counting of mesophilic and psychrotrophic microorganisms. Fourteen milk samples were collected from tanks of the dairy-farming properties, and one sample was collected from their milk transport tanker at the entrance of the processing plant. Our results showed that the mean number of mesophilic microorganisms was higher in samples collected straight from the dairy farm tanks than in the samples collected from the transportation tankers at the entrance of the plant. Of the 14 sampled tanks, 64.3% were non-compliant with legislation. The sample collected from the milk transportation tanker containing milk from all properties showed a higher mean number of psychrotrophic microorganisms than the dairy farm samples. We conclude that the milk from dairy properties showed a higher amount of mesophilic microorganisms, and after transportation, at the entrance of the processing plant, there is a higher amount of psychrotrophic microorganisms.(AU)

O transporte do leite cru refrigerado a granel melhorou muito a qualidade da matéria-prima recebida pelas indústrias de laticínios, reduzindo a proliferação de micro-organismos mesófilos que causam a acidez do leite e que impossibilitam seu beneficiamento. Porém, a refrigeração favoreceu o crescimento de micro-organismos psicrotróficos que são capazes de crescer em baixas temperaturas (abaixo de 10ºC) e que produzem enzimas termorresistentes que degradam alguns componentes do leite, diminuindo o seu tempo de prateleira e causando alterações organolépticas. Este trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade microbiológica do leite cru presente na propriedade leiteira e após o transporte para a indústria beneficiadora, por meio da contagem em placas de micro-organismos mesófilos e psicrotróficos. Foram coletadas 14 amostras de leite nos tanques das propriedades produtoras e uma amostra do caminhão de transporte dessas propriedades, na chegada à indústria beneficiadora. Os resultados mostraram que, nas amostras coletadas diretamente nos tanques das propriedades, a média de micro-organismos mesófilos foi mais alta do que a amostra coletada diretamente do caminhão de transporte ao chegar à indústria. Dos 14 tanques amostrados, 64,3% estão em desacordo com a legislação. A amostra coletada do caminhão de transporte do leite, contendo o leite de todas as propriedades, apresentou média maior de micro-organismos psicrotróficos em relação à média das propriedades. Conclui-se que o leite das propriedades apresentou maior quantidade de mesófilos e que, após o transporte, na chegada à indústria beneficiadora, há maior quantidade de psicrotróficos.(AU)

Qualidade de vida de praticantes de Pilates e de sedentários / Practitioners of quality of life Pilates and sedentary

Introdução: Qualidade de vida (QV) inclui condições que afetam a percepção do indivíduo, seus sentimentos e comportamentos e abrange fatores físicos, psíquicos, relações sociais, independência, crenças e meio ambiente. Objetivo: Avaliar e comparar a QV de praticantes do método Pilates e de indivíduos sedentários. Método: Utilizou-se questionário de perfil, Escala Visual da Dor (EVA) e avaliação da QV por meio do WHOQOL-Bref. Participaram 200 indivíduos (100 praticantes de Pilates/Grupo 1 e 100 sedentários/Grupo 2). Resultados: A média dos escores de QV no Grupo 1 foi maior em todos os domínios avaliados quando comparado ao Grupo 2. O Grupo 1 obteve menor escore na EVA. Há correlação negativa regular e significativa entre o total de dor referida e a QV nos aspectos físico e psicológico nos dois grupos. Conclusão: Houve diferença estatística significativa na QV dos sedentários e praticantes de Pilates, sendo estes com maior QV.

Introduction: Quality of life (QOL) includes conditions that affect the perception of the individual, their feelings, their behaviors and encompasses physical, psychological factors, social relationships, independence, beliefs and environment.Objective: To evaluate and compare the QOL of Pilates practitioners and sedentary individuals. Method: We used profile questionnaire, the Visual Pain Scale (VAS) and QOL assessment by WHOQOL-Bref. The participants were 200 individuals (100 practitioners of Pilates / Group 1 and 100 sedentary / Group 2). Results: The mean QOL scores in Group 1 was higher in all evaluated areas when compared to Group 2. Group 1 had lower scores on the VAS. There are regular and significant negative correlations between the total number of referred pain and QOL in the physical and psychological aspects in both groups. Conclusion: There was no statistically significant difference in QOL of sedentary and Pilates practitioners, and those with higher QOL.

Revisão sistemática das plantas de Interesse ao Sistema Único de Saúde com potencial terapêutico cardiovascular / Revisión sistemática de las plantas de interés para el Sistema de Salud con potencial terapéutico cardiovascular / Systematic review of the plants of interest to the National Health System with cardiovascular therapeutic potential

Introdução: doenças cardiovasculares constituem uma das principais causas de mortalidade, pois muitos são os fatores de risco associados ao seu desenvolvimento. Estudos vêm demonstrando que moléculas extraídas de plantas medicinais podem reduzir o risco de doenças crônicas. Assim, o Ministério da Saúde, publicou em fevereiro de 2009, a Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS. Objetivos: quantificar os estudos clínicos que referem potencial terapêutico sobre doenças cardiovasculares a partir da utilização de Plantas da Medicinais de Interesse ao SUS, publicados entre 2010 e fevereiro de 2013 em três bases de dados científicas (SciELO, Science Direct e Springer). Métodos: os descritores utilizados na busca inicial foram o nome científico das 71 plantas da Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS. Considerou-se todos os artigos científicos gratuitos, disponibilizados sob forma de texto completo nas bases de pesquisa, independente do idioma. A busca inicial resultou na seleção de 21,357 artigos encontrados nas bases de dados. A análise foi realizada inicialmente a partir da leitura do título da publicação. Os artigos selecionados foram avaliados através da leitura do Abstratc. Por fim, foi lido integralmente o texto dos artigos selecionados após a avaliação do Abstract, tendo sido selecionados estudos pré-clínicos e clínicos, in vitro e in vivo, que comprovam potencial terapêutico sobre doenças cardiovasculares. Resultados: esta seleção resultou em 34 artigos de interesse, dos quais, 17 estudos foram realizados com a planta Curcuma longa. Infarto do miocárdio, isquemia cerebral e hipertensão arterial foram as morbidades com a maior quantidade de estudos terapêuticos. Conclusões: os resultados deste estudo fornecem subsídios teóricos para discussões na Saúde Pública sobre tratamentos alternativos para doenças cardiovasculares(AU)

Introducción: las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de mortalidad, al existir muchos factores de riesgo asociados a su aparición. Hay estudios que demuestran que moléculas extraídas de plantas medicinales pueden reducir el riesgo de enfermedades crónicas. De esta forma, el Ministerio de Salud, publicó en febrero de 2009, la Lista Nacional de Plantas Medicinales de Interés para el SUS. Objetivos: cuantificar los estudios clínicos que refieren potencial terapéutico sobre las enfermedades cardiovasculares a partir de la utilización de Plantas da Medicinais de Interesse ao SUS, publicados entre 2010 y febrero de 2013 en tres bases de datos científicas (SciELO, Science Direct y Springer). Métodos: los descriptores utilizados en la búsqueda inicial fueron el nombre científico de 71 plantas de Plantas da Medicinais de Interesse ao SUS. Se consideraron todos los artículos científicos gratuitos, disponibles en texto completo en las bases de investigación, independiente del idioma. Primero se seleccionaron 21,357 artículos encontrados en las bases de datos. El análisis fue realizado a partir de la lectura del título de publicación. Los artículos seleccionados fueron evaluados a través de la lectura del Abstract. Por último, fueron leídos de forma íntegra el texto de los artículos seleccionados después de la evaluación del Abstract, fueron seleccionados estudios pre-clínicos y clínicos in vitro e in vivo, que comprueban el potencial terapéutico sobre las enfermedades cardiovasculares. Resultados: esta selección resultó de 34 artículos de interés, de los cuales, 17 estudios fueron realizados con la planta Curcuma longa. Infarto de miocardio, isquemia cerebral e hipertensión arterial fueron las comorbilidades con la mayor cantidad de estudios terapéuticos. Conclusiones: los resultados de este estudio ofrecen subsidios teóricos para discusiones en Salud Pública sobre tratamientos alternativos para las enfermedades cardiovasculares(AU)

Introduction: cardiovascular diseases are a major cause of mortality, because there are many risk factors associated with its development. Studies have shown that molecules extracted from medicinal plants can reduce the risk of chronic diseases. Thus, the Ministry of Health, published in February 2009, the National List of Medicinal Plants of Interest to SUS. Objective: to quantify the clinical studies that relate therapeutic potential of cardiovascular disease from the use of the National List of Medicinal Plants of Interest to SUS, published between 2010 and February 2013 in three scientific databases (SciELO, Science Direct and Springer). Methods: the descriptors used in the initial search were the scientific name of the 71 plants from the National List of Medicinal Plants of Interest to SUS. It considered all free papers made available in the form of full text search in databases, regardless of the language. The initial search resulted in the selection of 21 357 articles found in databases. The analysis was initially performed from reading the title of the publication. The articles were evaluated by reading the Abstratc. Finally, it was fully read the text of the articles selected after evaluation of the Abstract and was selected pre-clinical and clinical studies, in vitro and in vivo, that show therapeutic potential for cardiovascular disease. Results: this selection resulted in 34 articles of interest, of which 17 studies were conducted with the Curcuma longa plant. Myocardial infarction, cerebral ischemia and hypertension were morbidities with the greatest amount of therapeutic studies. Conclusions: the results of this study provide theoretical basis for discussions at the Public Health on alternative treatments for cardiovascular disease(AU)

Análise da utilização das informações do Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB): uma revisão integrativa / Analysis of the use of data from the Primary Health Care Information System (SIAB): an integrative review of the literature

O presente estudo objetivou identificar na produção científica existente, as ações de utilização das informações do Sistema de Informação de Atenção Básica. Trata-se de uma Revisão Integrativa de literatura, a busca pelos artigos foi realizada em maio de 2013 na Biblioteca Virtual de Saúde (MedLine, Lilacs e Scielo), considerando publicações de 2008 a 2012. A busca pelas produções resultou inicialmente 164 produções e a partir do estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão, o corpus desta revisão constituiu-se em 12 artigos. Os principais resultados evidenciaram que existem fragilidades como o uso do formulário apenas para registro e capacitação insuficiente das equipes; como potencialidades foi referido o SIAB como principal sistema de informação da saúde, e que suas informações podem e devem ser utilizados para planejamento das ações de saúde. Desta forma, o SIAB é um sistema de informação que auxilia a gestão municipal e as ações em saúde das equipes, qualificando a atenção à saúde da comunidade.

This paper aimed to identify instances of the use of data from the Primary Health Care Information System in the existing scientific literature. This study is an Integrative Literature Review and the search for articles was performed in May, 2013 in the Virtual Healthcare Library (MedLine, Lilacs and SciELO), considering publications from 2008 to 2012. The search for articles initially located 164 texts, though after applying the inclusion and exclusion criteria, this review concentrated on 12 articles. The main results showed that there are fragilities like the use of the form just for the record and the insufficient training of the teams. However, the positive aspect is that the Primary Health Care Information System is the leading source of health information and statistics, and that its information can and must be used for health planning activities. Thus, it is an information system that assists municipal management and the actions in health of its teams, alerting the community to the need for care of individual health.

A integração ensino-serviço-saúde entre um grupo de pesquisa e unidades básicas de saúde / Integración de la educación-salud servicio entre un grupo de investigación y unidades básicas de salud / Integration education-health-service between a group of research and basic health units

Considera-se importante potencializar o processo de integração em serviço entre equipes de saúde e instituições de ensino formadoras dos profissionais de saúde, uma vez que o cenário de aprendizado prático e teórico extrapola a academia, envolvendo também o local de trabalho. Este estudo objetivou avaliar as percepções de um grupo de pesquisa (GP) de uma instituição de ensino superior e de um grupo de profissionais de saúde que trabalham em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) sobre o processo de integração ensino-serviço-saúde. Trata-se de um estudo de caráter descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida com seis participantes de duas UBSs e quatro participantes de uma instituição de ensino superior. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada aberta e analisados por categorização, com base no método de análise de conteúdo. Após organizados, os dados de pesquisa resultaram três categorias: problemática da integração em saúde; importância dos papéis desempenhados pela equipe multiprofissional; mudanças nas práticas de saúde. Constatou-se que o processo de integração ensino-serviço-saúde requer muito diálogo e retomada de pactuações. Embora os resultados encontrados possam demonstrar que houve descontentamentos de ambas as partes com a integração proposta, como em qualquer trabalho, considera-se que o processo de integração investigado precisa ser melhorado, qualificando, desenvolvendo e capacitando seus membros.

Es importante mejorar el proceso de integración en el servicio entre los trabajadores de salud y las instituciones educativas que forman profesionales de la salud, una vez que el escenario de aprendizaje práctico y teórico va más allá de la academia, implica también el lugar de trabajo. Este estudio evaluó las percepciones de un grupo de investigación de una institución de educación superior y un grupo de profesionales de la salud que trabajan en Atención Primaria, sobre el proceso de integración de educación-servicios y salud. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo. La investigación se llevó a cabo con seis participantes de dos Unidades Básicas de Salud y cuatro participantes de una institución de educación superior. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada abierta y analizados por categorización basada en el método de análisis de contenido. Después de organizados los datos de investigación resultaron en tres categorías: problemas de integración en materia de salud; la importancia de las funciones desempeñadas por el equipo multidisciplinario; los cambios en las prácticas de salud. Se encontró que el proceso de integración de enseñanza-servicio-salud requiere mucho diálogo y la reanudación de pactos. Aunque los resultados pueden mostrar que hay un descontento de ambas partes con la propuesta de integración, al igual que con cualquier tipo de trabajo, se considera que el proceso de integración investigado debe mejorarse, para la calificación, el desarrollo y el empoderamiento de sus miembros.

The integration process in services between health teams and educational institutions that graduate health professionals are considered important, since the scene of the practical and theoretical learning exceeds the academy, also involving the workplace. This study aimed to evaluate the perceptions of a research group of a higher education institution and of a group of health professionals who work in Primary Health Care Centers, on the teaching-service and health integration process. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach. The research was developed with six participants of two Primary Health Care Centers and four participants of a higher education institution. Data were collected through open semi-structured interviews and analyzed by categorization, based on the content analysis method. After organizing the data of the research, three categories turned out: problems of integration in health; the importance of the role played by the multiprofessional team; changes in health practices. It was found out that the integration process of teaching-service-health requires a lot of dialogue and retaking pacts. Although the results may have shown dissatisfaction on either side with the proposed integration, as in any job, it is considered that the integration process investigated needs to be improved, qualifying, developing and empowering its members.

A percepção de docentes de cursos de graduação da área da saúde acerca dos resíduos de serviços de saúde / Percepciones de profesores de cursos universitarios de atención de la salud sobre residuos de los servicios de salud / Perceptions of teachers of undergraduate courses of healthcare about waste of health services

Os resíduos de serviços de saúde têm merecido destaque nas discussões por representarem importante problema ambiental na contemporaneidade. Assim, ao considerar que a visão dos profissionais de saúde precisa ser ampla e contextualizada, no que diz respeito à problemática de tais resíduos, o presente estudo objetivou conhecer a percepção de docentes de cursos de graduação da área da saúde acerca dos resíduos de serviços de saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com docentes de cursos da área da saúde de duas instituições de ensino superior do Rio Grande do Sul, coletados por meio do grupo focal. Com base nos dados organizados e analisados resultaram as seguintes categorias: manejo dos resíduos de serviço de saúde; resistência para o novo; racionalidade consumista; banalização dos resíduos; e formação inicial e continuada. Os docentes percebem questões relacionadas ao manejo dos resíduos como a segregação, a legislação vigente e o plano de gerenciamento dos resíduos. Ainda percebem que, muitas vezes, as pessoas que manipulam os resíduos dos serviços de saúde não se preocupam com a produção, destinam inadequadamente ou simplesmente aceitam a mera informação de que precisam separar adequadamente tais resíduos, se despolitizando enquanto cidadãos consumidores. Conclui-se que é premente a concretude da politização de consumidor a cidadão no campo dos resíduos de serviços de saúde. É importante promover momentos de práticas reflexivas acerca das questões que envolvem a problemática dos resíduos no processo educativo e, assim, potencializar a cultura da percepção ampliada acerca dos resíduos.

Waste of health services have been highlighted in the discussions because they represent an important environmental problem nowadays. Thus, considering that the vision of health professionals needs to be broad and contextualized regarding the issue of such waste, the present study investigated the perception of teachers of undergraduate healthcare about waste health services. This is a qualitative research conducted with teachers of courses in the health area in two higher education institutions of Rio Grande do Sul, Brazil, collected through focus group. Based on data organized and analyzed, the following categories emerged: waste management of health services; resistance to the new; consumerist rationality; trivialization of waste; and initial and continuing training. Teachers perceive issues related to waste management such as segregation, current legislation, and waste management plan. They also realize that people who handle the waste of health services often do not care with the production, put garbage out in an improper manner or simply accept the mere information that waste need to be adequately disposed, depoliticizing themselves as consumers. We conclude that there is an urgent consumer politicization need in the field of waste of health services. It is important to promote moments of reflective practices in issues surrounding the problem of waste in the educational process and thus enhancing the culture of expanded awareness about waste.

Residuos de servicios de salud se han destacado en los debates, ya que representan importante problema ambiental en la actualidad. Por lo tanto, teniendo en cuenta que la visión de profesionales de la salud tiene que ser amplia y contextualizada en relación con el problema de este tipo de residuos, el presente estudio investigó la percepción de los profesores de la asistencia sanitaria de pregrado sobre los servicios de salud de residuos. Se trata de una investigación cualitativa llevada a cabo con los profesores de los cursos en el área de la salud en dos instituciones de Educación Superior de Rio Grande do Sul, recopilada a través de grupos de enfoque. En base a los datos organizados y analizados, resultaron las siguientes categorías: gestión de residuos de servicio de salud; resistencia a lo nuevo; racionalidad consumista; banalización de los residuos y la formación inicial y continua. Los maestros perciben las cuestiones relacionadas con la gestión de residuos como la segregación, la legislación vigente y el plan de gestión de residuos. También darse cuenta de que a menudo las personas que manipulan los residuos de servicios de salud, no se molestan con la producción, desechan incorrectamente o simplemente aceptan la mera información de que necesitan separar debidamente este tipo de residuos, si despolitizando como ciudadanos consumidores. Llegamos a la conclusión de que es urgente la concreción de la politización de consumidor a ciudadano en el ámbito de los residuos de los servicios de salud. Es importante promover momentos de prácticas de reflexión sobre las cuestiones relacionadas con el problema de los residuos en el proceso educativo y por lo tanto mejorar la cultura de la conciencia expandida sobre residuos.

The importance of waste from healthcare services for teachers, students and graduates of the healthcare sector / Residuos de servicios de salud: comprensiones profesores, estudiantes y graduados en salud / A importância dos resíduos de serviços de saúde para docentes, discentes e egressos da área da saúde

This study aimed to explore the perception healthcare sector teachers, students and graduates from two institutions of higher learning in Rio Grande do Sul, on the generation of waste from healthcare services. It used a qualitative research approach, performed with 13 teachers, 18 students and 12 healthcare professionals, who were collected through a focus group. The main results showed there is a perception toward the importance of proper segregation and disposal of Healthcare Service Waste, also there is a lack of concern for the reduction of these wastes. Therefore, the issue requires a broader understanding of the environment, with a view of planetary sustainability, exposing needs to provide the healthcare professionals with knowledge and awareness of the importance of handling these types of waste.

Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de los docentes, estudiantes y egresados de la salud de las dos instituciones de educación superior en Rio Grande do Sul acerca de la generación de residuos procedentes de los servicios de salud. Investigación cualitativa con 13 profesores, 18 estudiantes y 12 graduados cursos en el área de la salud, recogidos a través de grupos de enfoque. Los principales resultados mostraron que existe una percepción de la importancia de una adecuada separación y eliminación de residuos de servicios de salud y falta de interés por reducción de la producción de estos residuos. Por lo tanto, la cuestión requiere un conocimiento más amplio sobre las cuestiones ambientales con miras a la sostenibilidad del planeta, revelando necesario formar a profesionales de la salud calificados con conocimiento y conciencia de la importancia del manejo de estos residuos.

O presente estudo objetivou conhecer a percepção dos docentes, discentes e egressos da área da saúde de duas instituições de ensino superior do Rio Grande do Sul acerca da geração dos resíduos de serviços de saúde. Pesquisa qualitativa, realizada com 13 docentes, 18 discentes e 12 egressos de cursos da área da saúde, coletados por meio do grupo focal. Os principais resultados evidenciaram que há uma percepção voltada para a importância da segregação e destino final dos Resíduos de Serviços de Saúde e a ausência de preocupação para redução na produção desses resíduos. A temática requer, portanto, uma compreensão ampliada acerca das questões ambientais com vistas à sustentabilidade planetária, revelando-se necessária a formação de profissionais de saúde qualificados e sensibilizados para a importância do manejo adequado destes resíduos.